嗅觉对一个人至关重要,25岁的小周最近总是觉得自己经常闻到烧糊东西的味道,而其他人却并没有闻到,奇怪之余小周还出现头痛等一系列症状,前往医院检查最终被确诊为脑膜瘤,针对这一病例,第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释:鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能,同时还具有嗅觉功能。有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大,所以常忽略嗅觉保健,即使丧失嗅觉也不予以重视,时非常错误的。其实,失去嗅觉往往不是一个独立的病状,大多是由于外力大力撞击等意外或是某种疾病造成的,可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状,因此不容忽视。嗅觉障碍者在生活和工作中常会感到诸多不便。很多人因闻不到气味而误食腐败的食物,因注意不到煤气泄漏的气味而无法预防火灾的发生,因闻不到香臭而享受不到食物的美味和花香的快感,种种嗅觉障碍困扰着人类的营养、卫生、安全、生活质量等各个方面。造成嗅觉丧失的原因主要有三方面:鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损。鼻子内部如果生肿瘤,或是因为发炎或因敏感而变得肿胀,造成鼻子阻塞,味道就无法传到嗅神经纤维,因此就没有嗅觉,其中,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,多导致双侧嗅觉下降,鼻中隔偏曲、鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。鼻窦炎,鼻腔异物,或者神经病变的病人还常出现恶嗅,即闻到其他人不能感受的臭味。嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。当病人发生意外,脑内部受到震荡时,细小的嗅神经纤维可能被部分或完全撕断。而病人脑部生肿瘤,也会造成病人明明嗅到东西,却感觉不到味道,其中,嗅沟脑膜瘤位于嗅沟(即嗅神经所在的位置),通常最先侵害嗅神经及其纤维,引起嗅觉下降逐渐加重。此外,服用神经性嗅觉下降药物、或者长期处于存在污染气体的环境中,也可能会损伤嗅区黏膜和嗅神经,可引起嗅觉退变;嗅神经炎或神经功能症会引起的嗅觉过敏。使轻微的气味闻起来却十分强烈。病人患上精神病,也会导致嗅觉下降或者被扭曲,明明感觉闻到某种气味,但实际上并不存在。医学上称为癔病性嗅觉下降和幻嗅。最后,第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示:嗅觉失灵的同时一定要警惕颅内肿瘤,如果一旦确诊,要及时配合相关专科医生进行治疗,确保病情康复。
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。目前临床上对垂体瘤的治疗主要包括药物治疗、手术切除、放射治疗、伽马刀。那么垂体瘤术后该注意哪些呢?日常要如何护理呢?针对这些问题,我们大致上可以归纳为下列几点:1. 建议四~五个月后复查垂体MRI增强扫描,以了解手术情况,并需定期行血内分泌功能检查。2. 对于经鼻腔蝶窦行垂体瘤手术后的病人,出院后一~二个月内,注意避免用力擤鼻涕,避免挖鼻孔;3. 如果鼻腔有少许带血丝的分泌物,可以用呋麻滴鼻液滴鼻,同时适量口服抗菌素(如头孢类);4. 口服强的松(醋酸泼尼松)片,需要逐渐减量,根据病情一般每周减少一片左右,直至逐渐停药,如果减量或停药后出现乏力、精神萎靡、嗜睡、纳差等症状,需要加量或重新服用强的松,很少数患者需要终身服药,可以定期复查血皮质醇水平,以帮助调整強的松剂量。5. 对于有甲状腺功能减退的患者,需适量补充甲状腺素,并定期复查甲状腺功能。6. 对于术中曾出现过脑脊液漏的病人,出院后一个月内最好避免用力,尽量避免打喷嚏和咳嗽,保持大便通畅,避免便秘。如果鼻腔流出无粘性清水样液体,需及时就诊。7. 对于出院后尿量较多的尿崩患者,可以适量服用弥凝片,一般是在连续2小时每小时尿量大于250~300 毫升时,服用弥凝半片或1片,同时需定期化验血电解质水平。8. 如果病情有突然变化(如视力减退、头痛明显加剧等),一定要及时复诊。9. 对于部分没有能够全切除的患者还需要辅以药物或珈玛刀或普通放射治疗。10. 根据患者身体状况可以 适当从事力所能及的活动。
颅内肿瘤听起来是一种很可怕的疾病,其实它也是老年人的常见疾病之一,并且早期症状与脑血管病、癫痫以及精神性疾病很相似,因此,当老年人出现以下症状时,就要考虑到其有患颅内肿瘤的可能: 1 出现精神障碍 颅内肿瘤常常会引起患者的精神异常。颅内肿瘤引起的早期精神障碍主要表现为头昏、头痛、失眠、情感淡漠、精神迟钝、记忆力差等。当病情严重时,出现精神障碍的患者常表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力、理解困难;有的还会出现动作障碍和行为障碍。因此,老年人若出现精神异常,除可能患有精神疾病之外,还有患颅内肿瘤的可能。 2 视力突然下降 颅内肿瘤会导致患者的视力突然下降。该症状在肿瘤出现的早期并不明显,当瘤体逐渐增大,压迫了视神经后,就可引起视神经萎缩,导致患者的视力突然下降甚至失明。另外,这类患者还经常伴有视野缺损,常常需要歪着头斜视才能看清楚一个物体。因此当老年人出现此类症状时,应想到有患颅内肿瘤的可能。 3 突然发生癫痫 癫痫患者多为20岁以内的青少年,若老年人突然发生癫痫就有可能是颅内肿瘤引起的。据临床研究表明,有1/3以上患颅内肿瘤的病人会出现癫痫症状。出现癫痫症状的这类病人会出现持续、频繁的抽搐,在抽搐的间歇期神志不能恢复,如果不及时抢救,会有生命危险。一般来说,生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易引发癫痫,这类肿瘤多为良性肿瘤或是程度不高的恶性肿瘤。对这些肿瘤如能早期作出诊断并及时进行手术,可取得满意的疗效。但这些颅内肿瘤的患者因为长期有癫痫症状,所以经常被误认为是患了癫痫病,而延误了治疗。 4 清晨常常头痛 这种头痛常发生在早晨四五点钟,患者往往在熟睡中被痛醒,起床活动后,到上午八九点钟该症状会逐渐减轻以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻。人入睡后其脑脊液的流动变得缓慢,所以颅内肿瘤患者最容易在入睡后发生脑脊液梗阻,进而出现脑积水;到了清晨,由于脑积水的增多,患者便出现剧烈的头痛。起床后患者脑脊液的循环会加快,这时其头痛的症状可暂时得到缓解。因此,当老年人常常出现清晨头痛的症状时就应考虑到有患颅内肿瘤的可能。 了解上述的症状,在日常生活中,就应该注意,预防颅内肿瘤疾病。
年近50岁的周大姐原本有一个幸福的家庭,懂事的孩子,体贴的爱人,生活过得多姿多彩。可是7 年前,一场病痛将周大姐彻底打倒,周大姐一家自此开始了四处辗转求医的生活。俗话说“新病好医,旧病难治”,回忆起这近十年的时间,周大姐为自己多年的老毛病吃了不知多少苦,流了多少泪,直到碰到第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任,难医的顽疾终于彻底治愈!7年前,周大姐曾经在当地医院诊治发现了肿瘤个头小、位置深,周大姐的家人担心手术风险,而一直未能治疗。但是随着时间慢慢流逝,她的症状与日俱增。在周大姐爱人的陪同之下,她来到当地某综合医院就诊,一家人本想病情没那么严重。直到2年前,周大姐头晕、视力下降的症状逐渐加重,且伴有双侧听力下降、行走不稳和饮水呛咳症状。一家人赶快又来到该医院就诊,行头颅MRI增强扫描检查示:左侧岩骨尖巨大脑膜瘤,当地医生告诉他们手术极其复杂,而且难度大,但是由于家属担心手术风险而且经济困难,所以又一拖就是两年,已经严重影响到了患者的生活质量,在一家人商量后下决定去省城医院就诊!好在周大姐的爱人生性乐观,此后和儿子积极在网上了解、对比、咨询,终于功夫不负有心人,儿子在网上搜到第四军医大学唐都医院神经外科的贾栋主任治愈了很多脑瘤患者。抱着最后的希望,全家人来到唐都医院,找到神经外科五病区的贾栋主任。贾主任看了患者影像学资料发现:左侧岩骨尖部出现结节性占位病变。贾主任建议尽快进行手术治疗,以免病情发展严重,产生更大的危害。 经过慎重考虑,周大姐一家同意进行手术,据主刀专家贾栋主任介绍:岩斜区巨大的脑膜瘤往往侵犯颅底多部位:海绵窦、动眼神经、滑车神经、三叉神经、面神经,向上突入小脑幕,向下压迫脑干,所以手术难度极高且复杂!任何一个常规的手术入路均无法完整切除,为了减轻患者手术的痛苦,决定行联合入路切除手术,手术历时十二个小时,术后复查肿瘤完切。术后复查,周大姐说头晕、视力下降症状逐渐好转,表示非常感谢贾主任的团队解决了折磨自己将近十年的病痛,终于能够一家人开开心心地过日子了。
脑膜瘤在颅脑肿瘤中占的比例较高,约20-30%,发病率仅次于胶质瘤。不过脑膜瘤绝大多数为良性,即生长速度较慢,有包膜,绝大多数可以手术切除而治愈或使病情得到控制。其中大部分可以切除干净不再复发。对于较小的脑膜瘤可以考虑观察或伽马刀治疗,也问题不大。所以,如果发现自己或家人得了脑膜瘤不必过于紧张。 脑膜瘤来源于蛛网膜细胞,颅内有蛛网膜或蛛网膜颗粒的地方均可以发生,因此脑膜瘤可以出现在颅内的许多部位,有的在大脑表面,有的在深部颅底。因为这个原因,脑膜瘤的手术难度有很大区别。在大脑半球凸面的脑膜瘤主要是与脑组织有粘连,一般手术较容易,位于矢状窦旁的难度就增加了,因为要恰当地处理矢状窦,术后不能有大的变化,对脑的静脉回流不要产生大的影响。颅底脑膜瘤是一大类,从前向后包括:嗅沟脑膜瘤,蝶骨脊脑膜瘤,鞍结节脑膜瘤及鞍膈脑膜瘤,中颅底脑膜瘤,海绵窦脑膜瘤,岩斜区脑膜瘤,后颅窝脑膜瘤,枕大孔区脑膜瘤等。颅底脑膜瘤因为位置深在,涉及到许多动静脉、颅神经及重要脑组织,因此风险比大脑凸面的脑膜瘤明显增加。还有大脑镰旁脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤及脑室脑膜瘤均由于位置深在,手术难度增加随之风险也增加了。可以这样说,脑膜瘤位置不同,风险就不一样了。 尽管脑膜瘤手术风险还与其它因素如肿瘤的硬度、肿瘤血供程度、与血管神经脑组织的粘连情况等有关,还包括病人的年龄、体质等,但脑膜瘤的位置是非常重要的因素。随着医学的发展、神经外科显微技术的进步,几乎所有部位的脑膜瘤均可以通过手术处理,大部分可以做到全切除或近全切除,而且有极高的成功率(接近100%)。由于病人及肿瘤的具体情况多种多样很不相同,因此有各不相同的对策,有的需要手术,有的需要手术加伽马刀,有的需要伽马刀,有的需要放疗,有的只需观察,视具体情况而定。具体的治疗方案最好由经验丰富的医生做出。治疗方案的正确选择是至关重要的,就像人到了十字路口不要选错了方向。
32岁的刘先生几个月前开始觉得鼻子经常发痒,有时痒得半夜都会从睡梦中醒来。刘先生觉得这种现象很奇怪,但却没有专门为这等“小毛病”到医院求诊。然而,上周他却突然在办公室晕倒了,送到医院一检查,竟然发现脑袋里长了个肿瘤。而当医生得知刘先生几个月以来鼻子一直发痒而没有求诊时,万分遗憾地告诉他,鼻子奇痒其实就是脑肿瘤的一个特有的表现。如果能引起重视,就有可能更早地发现脑部肿瘤的存在。 第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任表示:其实很多恶性肿瘤在发生、发展的过程中,都会伴有皮肤病变。而一些皮肤的异常现象,如瘙痒、红斑、发黑、增厚等甚至会是癌症早期的信号。贾主任指出,皮肤症状有时会是内脏恶性肿瘤的一个标记,搞清病因有助于肿瘤的早期诊断。为此,广大市民对于不明原因的皮肤病变千万不要大意,而应及早去医院就诊。 奇痒难耐或是癌症先兆 其实,瘙痒可以说是一种很常见的皮肤现象,但如果出现无原因的广泛长期瘙痒,就可能是提示邻近部位的肿瘤。如鼻孔奇痒,这往往是脑肿瘤的特有表现;肛门奇痒,有可能是直肠、乙状结肠癌的表现。有调查发现,皮肤奇痒与内脏恶性肿瘤有着密切的关系。它可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质刺激皮肤感觉神经末梢所引起的一种表现症状,是癌症的一个先兆。 水疱是皮肤科疾病的常见临床表现,但也可能是某些恶性肿瘤的征兆。研究表明,约12%的癌症患者出现带状疱疹样皮损,患者年龄越大,发生率越高,以淋巴系统恶性肿瘤最为多见。食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、前列腺癌等也会伴有带状疱疹性皮损。如果腋后、骶部、臀部和前臂外侧出现红斑、丘疱疹、小水疱或成群分布的风团及严重疼痛的疱疹样皮炎等症状,都要小心恶性肿瘤的“突袭”。 最后,第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示:生活中大家要及时观察自己的身体状况, 瘙痒、疼痛等持续症状时千万不要大意,必要时及时前往相关专科医院进行检查治疗才是关键。
在我们身边的疾病实在是太多了,我们都不知道如何去面对这些疾病,功能性垂体瘤是肿瘤的一种,很多人都非常畏惧这个疾病。为了打消大家的顾虑,让大家更加健康的生活,第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就为大家详细介绍一下功能性垂体瘤。垂体瘤是比较常见的颅脑肿瘤,约占颅脑肿瘤的5%~10%。在过去,垂体瘤的分类多用染色法检查来确定,根据染色不同分为嗜酸细胞瘤、嗜碱细胞瘤和嫌色细胞瘤。近年来,由于各种检查方法的建立和不断完善,可以从瘤细胞是否具有分泌激素的能力而分为两大类:功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤依分泌激素的种类分为生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤及促性腺激素瘤,后2种很少见。功能性垂体瘤还可混合存在,如生长激素瘤+泌乳素瘤。本来认为约占垂体瘤80%的嫌色细胞瘤不具备分泌激素的能力,现在发现不少嫌色细胞瘤也是功能性垂体瘤,它们中约30%~70%是泌乳素瘤。因此,无功能性垂体瘤在垂体瘤中的百分比已大大下降,约占垂体瘤的25%~30%。以上内容就是第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任为大家介绍的功能性垂体瘤的相关知识,生活在这个社会上,我们大家必须对我们身边的疾病进行了解,这样我们就有把握去对待我们身边的疾病,只有我们大家更好的生活,我们才能去追求更好的未来。
三叉神经痛患者都有这样一个经历:随着时间的推移疼痛感会逐渐加重,尤其是吃饭的时候,疼痛感更是让人无法忍受,那么得了三叉神经痛应该如何科学饮食呢?下面第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就和大家聊聊。三叉神经痛是一种神经性疾病,疼痛是最大的特点,三叉神经痛患者经常因为咀嚼过硬的食物而导致疾病的复发,为了解决这个问题,有下面几种方法:1、以流食为主,三叉神经痛患者不能咀嚼过硬的食物,那么饮食就要以流食为主,可以给三叉神经痛患者配制高蛋白高糖液体食品,如牛奶冲藕粉,牛奶冲蛋花,等厚流质,这样不仅会使三叉神经痛患者有饱腹感,还能够使患者的身体机能得到足够的营养。2、补充钙及维生素B族元素,三叉神经痛的正确饮食方法,还应该补充钙元素和维生素B族元素,因为钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。3、饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。希望以上三叉神经痛患者科学饮食的方法能够帮助到你,最后贾主任温馨提示患者及家属,一旦患上三叉神经痛千万不能耽误,要及时前往相关专科医院神经外科进行有效诊断、治疗,确保病情康复。 文章转自第四军医大学唐都医院贾栋主任。